文学鸭

第二十章 初一拜年（第2页）

在《内经》所奠定的基础上，《难经》对脏腑的解剖形态和功能的认识又增进了一步，首次提出“左肾右命门”的观点，促进了后世对命门的认识与争鸣。

《中藏经》以脉证为中心，分述五脏六腑的寒热虚实，判断证候的顺逆，形成了系统的脏腑辨证理论。

唐代孙思邈《千金要方》记述了五脏六腑的轻重、大小、长短、阔狭、容量等，将五脏、五时（春、夏、长夏、秋、冬）、五方（东、南、中、西、北）、五体（筋、脉、肉、皮、骨髓）等纳入五行的范畴，说明脏腑器官之间及与自然界的整体联系。

对于杂病，则以五脏为中心，分列病证并阐述其证治方药。

宋代儿科学家钱乙，治病以五脏为纲，配合五腑（六腑除三焦外）、五官、五志等进行辨证，认为五脏的发病特点是心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚，并对五脏为病的常见症状作了归纳，立法用药颇具匠心，对后世影响很深。

金代张元素，以脏腑寒热虚实来分析病机，进行辨证治疗，并从补虚、泻实、温寒、清热几个方面提出常用方药，对脏腑辨证作出很大的贡献。

金元医家李东垣提出内伤脾胃、百病由生的论点，突出脾胃在发病中的重要性，立方用药侧重补中升阳。

清代叶天士提出了养胃阴的理论和方药，补充和发展了李东垣的内伤脾胃学说。

另一位清代医家王清任认为业医治病，当先明脏腑，并躬身实践，解剖尸体，对传统理论提出某些质疑，如否定“心主思”之说，认为“灵机记性在脑不在心”。

经过历代医家长期的探索和实践，藏象学说逐步成为中医学基础理论中的重要内容之一，其间着作可谓汗牛充栋，那是王鹏一时能够掌握的。

不过，道不同理通，只要掌握了藏象学理论基础的道，其间千变万化的术，就万变不离其宗了。

自从上次听常问大师讲过内功的运行法则以后，王鹏一直勤习不缀，觉得自己进步很快，虽然身体没见强壮多少，但是力气却大了不少，而且神清气爽，走路都轻飘飘。

看起书来思维也很清晰，记忆力好的也不是一星半点，中医理论的理解飞速地在增长。

“爷爷，人们说中医不会做外科手说，我看了这些医书以后，觉的并不是那样的，外科手术应该也是中医重要的组成部分呀，为什么没有见过中医做手术呢？”

“小鹏，你的这个问题问的好。

首先中医肯定是会做外科手术的，否则就不会有刮骨疗伤一说。

其次，由于由于国运的衰落，中医也随着衰落了，再加上近现代西医的冲击，让中医的外科医术也无法得到彰显。

华佗给曹操治病，要给他打开脑壳，就说明在三国时代中医已经掌握了开颅手术的技巧，只是这些技术由于种种的原因没有传承下来而已。”