文学鸭

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第340章 宝宝的“硬疙瘩”与灶膛里的火苗（第2页）

"特别怕冷！"李静立刻接话，"别的孩子穿短袖，她得穿长袖，脚总冰冰的，晚上睡觉得穿袜子，不然就蹬被子喊冷。"

小杨在旁边记着，笔尖在纸上沙沙响："女，2岁，便秘半年，2-3日一行，质硬如石，需辅助通便。纳差，口中清涎甚多，小便清长，夜尿多。精神可，脉弱，虎口脉纹紫暗，舌质淡，苔薄白。"

"师父，这孩子是不是有热啊？"小杨忍不住问，"大便这么干，跟羊屎蛋似的，我以前学的，便秘不都是热结吗？"

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岐大夫没直接回答，而是拿起案上的小茶壶，往一个空碗里倒了点温水，又加了块冰进去，水立刻变得冰凉。"你看这水，"他指着碗，"要是灶火不旺，锅里的水烧不开，是不是就会凉冰冰的？孩子的脾就像家里的灶膛，脾阳就是灶膛里的火苗，萌萌这是火苗不够旺，水烧不开，积在锅里变成了凉水。"

他转向李静，用最通俗的话解释："孩子这便秘，不是肠子里有火，是脾阳不足。脾阳就像灶火，火不旺，食物消化不了，水湿也运不走，就变成了嘴里的清涎——那不是热出来的口水，是没烧开的凉水；小便清长也是因为水湿没被火蒸腾，直接变成尿排出去了。"

李静听得眼睛都亮了："您这么一说我就明白了！难怪她总流口水，尿还多，原来是'火'不够啊！可为啥火不够，大便还这么干呢？"

"这就像冻住的水管。"岐大夫拿起桌上的笔，在纸上画了根弯弯曲曲的管子，"脾阳不足，肠道就像冬天没暖气的水管，冻得硬邦邦的，里面的东西走不动，越积越干，就变成了硬疙瘩。这时候要是用泻药，就像往冻水管上泼冷水，管子更脆了；用清热的药，好比把灶火弄得更旺，看着暂时通了，其实把仅有的火苗浇灭了，孩子拉完就蔫，就是这个理。"

他指着萌萌虎口的紫纹："这脉纹紫，不是热，是气堵住了，就像水管冻住后，里面的气排不出去，憋得发暗。孩子的舌淡苔白，脉弱，都是虚证的样子，所以她的便秘是'虚中夹滞'——底子是脾阳不足，表面是气没理顺。"

小杨在旁边听得入神，手里的笔在纸上飞快地写着："脾阳不足，运化无力，水湿内停则清涎多、小便清长；气机阻滞，肠道失于温通，则大便干结；纳差、脉弱、舌淡均为脾阳亏虚之象。"

岐大夫站起身，走到药柜前，手指在一个个抽屉上点了点："得给灶膛添点柴，再给冻住的水管松松劲。用厚朴温中汤的意思，再加点温脾的药。"

他一边说，小杨一边抓药，药戥子在他手里轻轻晃着，发出清脆的碰撞声："厚朴六克，这药像给肠道松松绑，理气的，性子温乎乎的，不伤人；茯苓六克，像块小海绵，能吸走多余的水湿；陈皮四克，理气化痰，就像给堵着的气找个出口；木香三克，香气窜，能推着气往前走；干姜一点五克，这是关键，像给灶膛添的火苗，专门温脾阳的，量不能大，孩子脾嫩，怕烧着；豆蔻三克，温温的，能化湿开胃，让孩子想吃饭；白术六克，炒过的，像给脾胃加层保护膜，补脾气还不燥；太子参两克，代替人参，性子更柔和，补元气的；最后加一点点大黄，一点五克，生的就行，别炒，像给堵住的肠道轻轻推一把，不能用力，免得伤了正气。"

李静看着小杨把这些药倒进纸包，黄的白术、棕的厚朴、白的茯苓，混在一起像堆五颜六色的小石子。"这里面还有大黄？"她有点担心，"以前用泻药孩子反应挺大的......"

"放心，这大黄只用一点点。"岐大夫笑着说，"就像推小车，孩子自己没劲，咱们轻轻帮她一把，不是硬拽。《伤寒论》里有温脾汤，就是温阳药配大黄，治的就是这种寒积便秘，关键在比例，温阳药多，泻药少，就像给灶膛添火的时候，顺便把灶门口的小石子挪开，火更旺了，路也通了。"

他又拿起一块黄色的东西，掰了一小块放进药包："再加点甜叶菊，调调味道，孩子爱喝。"